28.03.2019      481      0

Что такое рубцовый фимоз и как его лечить?


Рубцовый фимоз — это физиологическое или патологическое состояние, которое характеризуется невозможностью или болезненностью выведения головки полового члена за пределы крайней плоти у взрослых мужчин или мальчиков детского и подросткового возраста. До определенного момента такое состояние может оставаться нормальным явлением, но у половозрелых мужчин заболевание является неприятной и болезненной патологией. Критическое сужение  плоти требует проведения лечебных мероприятий, а в некоторых случаях необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Классификация патологии

Специалисты различают физиологическую и патологическую формы заболевания. Физиологический вариант фимоза является вариантом нормы для более чем 90% новорожденных мужского пола и у преобладающего большинства детей самоустраняется к 3 годам. В некоторых случаях состояние нормализуется к 6-7 годам.

Особенности анатомии мальчиков допускают склеивание внутренней части крайней плоти и головки полового члена, но кожа при этом должна оставаться эластичной и подвижной. Но попытки выведения головки обычно приводят к образованию разрывов или и вовсе не приносят результатов. Физиологический фимоз является вариантом нормы, не требует грубых манипуляций и у большинства детей проходит самостоятельно по мере взросления.

Если состояние не затрудняет мочеиспускания, и не приносит дискомфорта, а ребенку еще не исполнилось 7 лет, лечение не требуется. Особенно бдительным или впечатлительным родителям можно посоветовать обратиться к врачу, но, скорее всего, рекомендации специалиста будут заключаться в регулярном наблюдении за состоянием здоровья ребенка по мере взросления.

Принимать меры необходимо только в тогда, когда фимоз становится патологией, т.е. появляются проблемы с мочеиспусканием, болезненные ощущения и рези или если ребенок уже старше 6-7 лет, а головка полового члена так и не обнажается полностью. Лечением как физиологической, так и патологической форм фимоза занимается врач-уролог.

Рубцовый фимоз (патологическая форма заболевания) отличается наличием грубых участков, рубцов, которые препятствуют нормальному функционированию мочеполовой системы, в запущенной форме внутренняя часть  плоти сращивается с головкой полового члена. Такое состояние нехарактерно для мальчиков и чаще всего развивается у взрослых мужчин или подростков мужского пола.

Причины заболевания

Врожденный фимоз, если он самоустраняется по мере взросления ребенка, не является патологией, а причины подобного состояния кроются в особенностях анатомического строения половых органов ребенка мужского пола. Однако в некоторых случаях фимоз не проходит к 6-7 годам, тогда невозможность или болезненное затруднение оголения головки полового члена можно считать патологией и следует обращаться за консультацией к специалисту.

  1. У взрослых мужчин основной причиной заболевания является потеря эластичности крайней плоти. Этому могут способствовать перенесенные травмы или повреждения пениса или кожных покровов, отек полового члена, различные заболевания и воспалительные процессы (особенно хронические или с частыми рецидивами) мочевыводящих путей и половой системы, сахарный диабет или длительное несоблюдение элементарных гигиенических норм.
  2. В числе возможных причин развития болезни специалисты часто упоминают генетическую предрасположенность, недостаточное количество соединительной ткани и неравномерное развитие крайней плоти и пениса в период полового созревания. Иногда фимоз может оказаться не самостоятельной патологией, а сопутствующим симптомом других заболеваний.
  3. Способствуют возникновению рубцового фимоза также множественные микротравмы, которые часто случаются во время мастурбации и при первых половых контактах в юношеском возрасте. Провоцирующим фактором для развития патологии является также наличие избыточного веса у взрослого мужчины или ребенка мужского пола.

Симптомы и степени недуга

Основной признак заболевания — полная или частичная невозможность оголения головки полового органа или чрезвычайная болезненность этой манипуляции. Затруднения могут возникать как в спокойном состоянии, так и при эрекции.

Фимоз легко определить самостоятельно, специалист же проведет тщательный осмотр для окончательного подтверждения диагноза, опросит пациента и, возможно, назначит проведение дополнительных лабораторных исследований крови и мочи. Сдать анализы необходимо, чтобы врач смог определить, не является ли фимоз следствием другой болезни, и скорректировать карту лечения в зависимости от результатов исследования.

Помимо основного признака патологии, симптомы могут быть следующими:

  • затруднение мочеиспускания;
  • боль, дискомфорт, зуд и рези;
  • воспаление;
  • обострение имеющихся хронических заболеваний мочеполовой системы и рецидивы;
  • эректильная дисфункция у мужчин и юношей подросткового возраста;
  • снижение либидо;
  • половой акт или мастурбация сопровождается болью и мелкими разрывами.

Рубцовый фимоз очень быстро прогрессирует, уже через несколько недель (реже — месяцев) болезненные ощущения значительно усиливаются, из-за дискомфорта становятся невозможными половые контакты, появляются воспалительные процессы.

Иногда при неудачных попытках расширить кольцо крайней плоти головка полового члена защемляется, синеет и опухает, нарушается отток мочи — в этом случае необходимо срочное операционное вмешательство.

Представляемая опасность

Основная опасность состоит в том, что патология стремительно прогрессирует, а запущенная форма заболевания часто требует срочного операционного вмешательства. Фимоз не угрожает жизни пациента напрямую, но может стать основной причиной механического бесплодия, а при невозможности мочеиспускания необходима неотложная медицинская помощь.

Патологическое состояние приводит к активизации воспалительных процессов мочеполовых путей, так как между головкой члена и крайней плотью при невозможности проведения регулярных гигиенических процедур скапливается природная смазка, которая является благоприятной средой для существования вредоносных бактерий. Фимоз в запущенной форме может привести к развитию ракового заболевания.

парафимоз

Серьезное осложнение патологии — парафимоз, т.е. защемление головки полового члена. Опасность представляет и баланопостит — болезненное состояние, связанное с воспалением крайней плоти. В последнем случае значительный дискомфорт ощущается пациентом не только во время мочеиспускания или полового контакта, но и при движении, могут появляться отеки, покраснение, зуд, гнойные выделения. Лечить осложнение необходимо хирургическим путем, а для оттока гноя часто вводится зонд.

Методы терапии

На данный момент единственное результативное лечение патологического фимоза у половозрелых мужчин, детей старше семилетнего возраста и подростков мужского пола — операционное вмешательство.

Теоретически лечить заболевание можно и медикаментозными методами, но на практике такой способ в преобладающем количестве случаев не приносит какого-либо положительного результата по отношению к такому заболеванию, как рубцовый фимоз.

Полностью избавиться от патологии исключительно применением лекарственных препаратов невозможно, медикаменты (а также специальные кремы) могут лишь в незначительной мере замедлить прогрессирование фимоза.

На начальных стадиях патологического состояния некоторым пациентам может быть рекомендовано самостоятельно растягивать крайнюю плоть пальцами или с применением специального инструмента. В теории метод имеет право на существование, но на практике растягивание абсолютно безрезультатно, а положительный эффект от подобного рода манипуляций наблюдается менее чем у 1% пациентов.

В итоге единственным решением является операция по обрезанию. Мужчинам операция проводится под местным наркозом, мальчикам — при общем наркозе, длится процедура примерно полчаса и часто даже не требует госпитализации больного. Операция может предполагать как полное, так и частичное удаление лишней кожи. В первом случае проводится классическое обрезание, во втором — удаляются только поврежденные участки полового члена.

После хирургического вмешательства следует соблюдать рекомендации врача по уходу за поврежденным участком полового органа и проведению гигиенических процедур, регулярно посещать специалиста для смены повязки и какое-то время находиться под регулярным наблюдением уролога. Иногда пациенту назначаются обезболивающие лекарственные препараты.

Эффективных мер профилактики заболевания, к сожалению, не существует. Патология может быть вызвана генетической предрасположенностью или другими факторами, влияние которых трудно предотвратить. Единственное, что можно предпринять для профилактики не только такого заболевания, как рубцовый фимоз, но и других заболеваний мочеполовой системы и воспалительных процессов в общем — это соблюдать правила гигиены, вести здоровый образ жизни, больше двигаться, рационально питаться, своевременно выявлять симптомы различных патологических состояний и проводить адекватную терапию.


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *